平成2 1 年度 事業評価シート
NO.1事業類型区分 3
●事業の位置付け
昭和 平成 ある 年度 なし
市 国 府 民間 その他 ( )
●事業の概要
平成２１年度に行う 特記事項
（改革・改善内容等）
直営 委託 協働 補助 貸付 その他 ( )
保険基盤安定にかかる保険料軽減分についての財源について、国と府の負担であったが平成17年度からは三位一体の改革により、国庫負担金が府に税源移譲さ れ、府負担のみとなった。（府負担１/ 4→3/ 4、市負担１/ 4はそのまま）
年度
終期設定(終了予定)
地域保険としての国民健康保険財政の健全化と事業運営を効率的に行うために必要な経費を一般会計から国民健康保険特別会計に繰出し、福祉の増進を図る。
①保険基盤安定制度にかかる繰出→保険料負担の緩和、財政基盤の安定
②国保財政安定化支援事業にかかる繰出→財政の健全化、保険料負担の平準化
③出産育児一時金にかかる繰出→地方交付税による措置
④事務費にかかる繰出→総務省自治財政局調整課長内かん
⑤その他分→城陽市のルール
①∼④は法定分である。
事 業 方 法
これ ま で の 事 業 の 経 緯
（改 革 ・改 善 等 の 取 組 み 経 過 等 ） 関 連 す る 計 画 等
事 業 主 体
事 業 目 的
（だれを、どのような状態にしたいの か、どのような効果を得ようとしてい るのか）
事 業 概 要
（事業目的を達成するために、だれ に、何を行うのか）
市 長 公 約 等
事 業 期 間
国保年金係
市民サービス（法令等） 国保会計繰出業務
事 業 名
所 管 部 課 名
部名 課名
区分 主
施策 (1) 国民健康保険の充実 国保医療課
総 合 計 画 ・施 策 分 類
関連する位置
係名 福祉保健部
章
第3章 健康で幸せなまち づくり
節 第7節 保険・医療を充実する
国民健康保険法第７２条の３ 総務省自治財政局調整課長内かん
法 的 根 拠
開始
あり なし
あり なし
あり なし
102
平成2 1 年度 事業評価シート
NO.2事業類型区分 3
国保年金係
市民サービス（法令等） 国保会計繰出業務
事 業 名
所 管 部 課 名
部名 課名
国保医療課
係名 福祉保健部
●事業の推移 会計名 会計
（単位：千円）
●評価指標
視点 指標名 単位
一人当たり医療費 円
国保被保険者１人あたり 経費
円
平成２３年度
人
310,408 328,004 329,152 330,304 平成２０年度 平成２１年度 平成２２年度
コスト (b)
単位 千円
財 源 内 訳
効 果 (事業が果たし た効果を示しま
す) 繰出金額
被保険者数（平均）
正 職 人 件 費
事業量(活動指標) (a)
総 事 業 費
事 業 費
正規職員数 （人日）
総事業費÷被保険者数 Ｈ２０ 14,266
算式
療養諸費÷被保険者数 Ｈ１９ 419,199
21,779 22,008
経年、他市等比較 市：H17 391,008、H18 391,947、H19 419,199 府：H17 396,194、H18 402,588、H19 420,719
市：H17 12,799、H18 12,969、H19 14,192 府：H17 24,296、H18 24,579、H19 24,787 指標値
測定年度
効率性
（単位当たりコ ストが基本とな ります：b/ a）
138,409 150,052 150,577 151,104
302 253 253 253
平成２０年度 平成２１年度 平成２２年度 平成２３年度
310,710 328,257 329,405 330,557 (A)+(B)
(A) 特定財源 一般財源
(B)
7 7
171,999
7 7
178,575 一般
21,855 21,931
179,200 310,408 328,004 329,152 330,304
177,952
103
平成2 1 年度 事業評価シート
NO.3事業類型区分 3
国保年金係
市民サービス（法令等） 国保会計繰出業務
事 業 名
所 管 部 課 名
部名 課名
国保医療課
係名 福祉保健部
●今後の方向性（改革・改善方向）
●今後の方向性（総合評価）
●
次期評価時期 平成 24 年度 低い ← 普通 → 高い
●別途添付資料 (評価の内容を具体的に示す資料等を添付する）
〔事業効率性の位置〕
2 次 評 価 ( 評 価 委 員 会 )
コメント
調整交付金の増額要望、収納率の向上、医療費適正化などを行い、適正運営に取り組むこ と。
1 次 評 価 (各部評価)
理由
国民健康保険財政の健全化と事業運営を効率的に行うために必要な経費であり、効率的、 効果的な執行を図りながら事業を継続する。
①被保険者の健康づくりという観点からは、疾病の早期発見、早期治療を目的として、人間ドックや脳ドック、更には大腸がん検診等各種検診の費用助成を行って きた。また、各コミセンや老人福祉センターなどが行う健康増進事業の助成も行って、医療費の抑制のために取り組んできた。、医療費の適正化という観点からは、 専門の嘱託職員を雇用してレセプト点検を行ってきた。これにより、市民の健康増進と医療費の抑制に努めてきた。
②平成２０年度は大幅な医療制度改正が実施されたが、この医療制度改正の趣旨に沿って、適正な保険料の設定を行ってきた。
事 業 目 的 を 達 成 す る
上 で の 課 題
①平成２０年度国保会計は、国庫補助や府補助の大幅な削減が影響して、約２４０百万円の赤字決算見込となったが、早期に赤字を解消し健全な国保財政の経営 基盤を築くことが重要である。そのためにも、収納率の向上、医療費適正化（レセプト点検の充実、重複・多受診者への訪問指導）、保健事業の充実、更には保険料 率の改定などを行っていく必要がある。
②国民健康保険財政調整基金の残高が平成２１年度末には、約３１，０００千円になる見込みであり、今まで実施してきている人間ドックの助成など当該基金を充当 して実施している事業を今後どのようにしていくかが課題である。
今 後 の 改 革 改 善 案
① 平成２１年度は、平成２０年度に生じた赤字分を保険料に転嫁することはせず、まず、国や京都府に対する調整交付金などの増額要望を全国市長会や各種協 議会の場で行っていく。また、税務課と連携して徴収月間以外での訪問徴収や電話催告などを行って徴収率の向上に取り組んでいく。
② 人間ドックの助成事業は、被保険者の健康維持、医療費の抑制のためにも重要な事業であり、廃止はできない。そのようなことから、平成２２年度以降は、保険 料を財源として継続していくことになる。従って、その経費を見込んだ保険料改定が必要となる。
前回 評価 時の改 革改 善案 及 び ２次 評 価 コ メン トに 対 す る こ れ ま で の 取 組 内 容
事業の経営効率性 事
業 が 果 た し た 効 果 拡大・充実
継続 縮小 廃止・休止
拡大・充実 継続 縮小 廃止・休止
